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“我们先做粗肌腱穿刺开孔,也就是在粗肌腱断端近侧2-3cm处,用尖刀横向刺穿第一个小孔,将细肌腱断端从孔中牵出,保持适当张力后,以风险临时缝合固定两针……”
“垂直交叉穿刺则是在距离第一个孔0.5cm的远侧……这两个距离要记住,一个是2-3cm,一个是0.5cm……”
陆成的Pulvertaft编织法熟练度不算特别高,只有(熟练510)的层次,但陆成并未投入太多的技能点!
但即便是这样的熟练度,在专业对口的情况下,于A3区肌腱缝合,治疗效果依旧优于其他缝合技法了。
……
一台手术,陆成只操作了接近三十分钟,就做完了。
“这种编织缝合法,基于传统的缝合技法有两种优势,第一是抗张强度显著提升:因多次交叉穿缝形成编织结构,较传统缝合法抗拉力更强。”
陆成一边说,一边牵拉肌腱,断裂的肌腱稳稳当当。
接着陆成放开了肌腱:“接着就是减少缝合处膨大,埋入细肌腱并鱼嘴包绕,避免局部凸起!
~”
“如此一来,患者在术后的滑动阻力,抗张力性都会很好,特别适用于粗细不一的肌腱间缝合。”
“开创这种缝合技法的老师也是个天才,巧妙地解决了这个难题。
而且入门的难度不高,就是适应征太过狭窄了些……”
彭坤看完,点了点头,抬头笑道:“看起来的确不需要很细腻的缝合基本功,谢谢你了啊,陆哥。”
“其实我没想到,你还会教我东西。”
彭坤的声音恳切。
骨科的向奎华对陆成的意见很大,一直都在给陆成‘挖坑’,所以彭坤都不寄希望陆成能不厌屋及乌。
“一码归一码,坤少,说句不好听的,在我心里,你和彭主任都是两个人。”
陆成很直接地说道。
以前的陆成说这句话不痛不痒,可如今的陆成,在肌腱缝合赛道已经打穿,也是医院里目前第一个可以做比较多保脾术和保胆术的外科医生。
已经算是撑起了医院某些门面,再说这话,就是有理有据,而不是无能狂怒了。
彭坤与陆成的站位不同,深吸了一口气,说:“陆哥,虽然我说的话有点矫情,可有一点还是要说的。”
“就是我去读研也好,还是我学肌腱缝合也好,都是基于没有影响您的情况下。”
“我不去委培读研,陆哥您也拿不到这个名额的。”
“我不学肌腱缝合的话,州人民医院里的向代洪主任也是不会来我们医院的。”
彭海波是为了自己‘搞了不少门路’,但没有影响陆成。
而陆成之前在骨科一直没有机会,不仅仅是彭海波担心陆成会把彭坤压死,还有另外几位老哥把持‘病种’!
如今连彭坤都挤不进去,只能放弃骨科的常见术式,‘捞偏门’。
比起骨折切开复位内固定术、运动医学与脊柱外科的常见手术,肌腱缝合、手外科技术,于县医院而言,何尝不是偏门技术呢?
“所以嘛,一码归一码。”
陆成笑着说。
彭坤想了想,道:“陆哥,我可以给你肯定且保证,骨科不会找你麻烦。”
彭坤也只能保证彭海波不会代表骨科压陆成,至于其他人的个人抉择,那就不是彭海波愿意去卖这个人情的了。
...
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